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? ? ?近年來,，“塵肺病”一直是人們的熱議話題,，2009年6月，河南小伙張海超“開胸驗肺”讓大眾第一次了解這個特殊的群體,，而在2011年11月,，由知名媒體人王克勤推行的“大愛清塵徒步募捐活動”更是將塵肺病推向更多人的世界,。
? ? 根據(jù)全國30個省、自治區(qū),、直轄市（不包括西藏）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團職業(yè)病報告,，2013年共報告職業(yè)病26393例。其中塵肺病23152例,，急性職業(yè)中毒637例,，慢性職業(yè)中毒904例，其他類職業(yè)病1700例,。肺病占2013年職業(yè)病報告總例數(shù)的87.72%,，雖然較2012年減少1054例，但仍然是可怕的一大殺手,。
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塵肺病是如何產(chǎn)生的?
? ? 塵肺病是由于在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病,。人們在產(chǎn)生粉塵的環(huán)境里長期工作，長時間內(nèi)吸人多量的有害粉塵,可使肺組織發(fā)生一種彌漫性的就像皮膚“結(jié)疤”一樣的纖維性變化,，這種變化可使肺的功能受到損害,，嚴重時可使病人喪失勞動能力,我們把這類病變統(tǒng)統(tǒng)叫做塵肺病。
塵肺病是一種危害嚴重的職業(yè)病,，易并發(fā)塵性支氣管炎,、支氣管擴張、肺結(jié)核,、肺氣腫,、肺部感染及肺部腫瘤等疾病，疾病晚期可由于呼吸循環(huán)系統(tǒng)功能衰竭而危及生命,。目前塵肺病尚無根治方法,，死亡率高。
由于吸入粉塵的種類和性質(zhì)不同,，塵肺的類型、病變的發(fā)生和發(fā)展情況也各有不同,。在我國現(xiàn)行的職業(yè)病中,，有12種法定塵肺病。它們是：矽肺,、煤工塵肺,、石墨塵肺、碳黑塵肺,、石棉塵肺,、滑石塵肺、水泥塵肺,、云母塵肺,、陶工塵肺,、鋁塵肺、電焊塵肺和鑄工塵肺,。許多工業(yè)生產(chǎn)過程都可以產(chǎn)生粉塵而引起塵肺病,，因此塵肺病是當前我國危害廣泛而嚴重的職業(yè)病。
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塵肺病有哪些癥狀?
? ? 塵肺病早期沒有明顯自覺癥狀,，或者只有很輕微的自覺癥狀,，往往是通過職業(yè)健康檢查時才會發(fā)現(xiàn)。但隨著疾病的進展,，特別是晚期的矽肺病人,，就會出現(xiàn)或輕或重以呼吸系統(tǒng)為主的自覺癥狀。病人常見的癥狀是氣短,。病情較輕的,，往往在從事重體力勞動或爬山時感到氣短，稍微休息一會兒,，就能好轉(zhuǎn),。再嚴重一點的，做一些輕體力勞動,，走上坡路或上樓梯時有明顯氣短,。
? ?病情嚴重或有并發(fā)癥時，由于呼吸和循環(huán)功能受到明顯損害,，會出現(xiàn)胸悶,、氣短，咳嗽,、咳痰,，胸痛、呼吸困難,，還可以有咯血,、無力、消瘦,、失眠,、食欲減退等。如果有發(fā)熱,，肝大和浮腫,，則可能并發(fā)了別的疾病。
（1）咳嗽?
塵肺病人易合并慢性支氣管炎,，晚期病人多合并肺部感染,，均可使咳嗽明顯加重?？人耘c季節(jié),、氣候等有關(guān),。
（2）咳痰?
一般咳痰量不多，多為灰色稀薄痰,。如合并肺內(nèi)感染及慢性支氣管炎,，痰量則明顯增多，痰呈黃色粘稠狀或塊狀,。常不易咳出,。
（3）胸痛?
塵肺病人常常感覺胸痛，胸痛和塵肺臨床表現(xiàn)多無相關(guān)或平行關(guān)系,。部位不一,，且常有變化，多為局限性,。一般為隱痛,，也可脹痛、針刺樣痛等,。
（4）呼吸困難?
隨肺組織纖維化程度的加重,，有效呼吸面積減少，通氣/血流比例失調(diào),，呼吸困難也逐漸加重,。合并癥的發(fā)生可明顯加重呼吸困難的程度和發(fā)展速度。
（5）咯血?
較為少見,，可由于呼吸道長期慢性炎癥引起粘膜血管損傷,，痰中帶少量血絲;也可能由于大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使血量增多。
（6）其它?
除上述呼吸系統(tǒng)癥狀外,，可有程度不同的全身癥狀,，常見有消化功能減低。
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如何預防塵肺病?
塵肺病預防的關(guān)鍵在于有限度防止有害粉塵的吸入,，只要措施得當,，塵肺病是完全可以預防的。那么,，有哪些預防措施呢?我國針對防塵降塵制定了“革,、水、密,、風、護,、管,、教、查”八字方針,，大致內(nèi)容可分為兩個方面：
（1）衛(wèi)生保健措施
①接塵工人健康監(jiān)護
包括上崗前體檢,、崗中的定期健康檢查和離崗時體檢,，對于接塵工齡較長的工人還要按規(guī)定做離崗后的隨訪檢查。
②個人防護和個人衛(wèi)生
佩戴防塵護具,，如防塵安全帽,、防塵口罩、送風頭盔,、送風口罩等,，講究個人衛(wèi)生，勤換工作服,，勤洗澡,。
（2）技術(shù)措施
?用工程技術(shù)措施消除或降低粉塵危害，是預防塵肺病根本的措施,。
①改革工藝過程,、革新生產(chǎn)設(shè)備
這是消除粉塵危害的主要途徑，如遙控操縱,、計算機控制,、隔室監(jiān)控等措施可以避免接觸粉塵，從而減少粉塵危害,。
②濕式作業(yè)
如采用濕式碾磨石英或耐火材料,、礦山濕式鑿巖、井下運輸噴霧灑水,、煤層高壓注水等,，可在很大程度上防止粉塵飛揚，降低環(huán)境粉塵濃度,。
③除塵設(shè)備
對不能采取濕式作業(yè)的場所,，應該配備相應的工業(yè)除塵設(shè)備。如采用密閉塵源與局部抽風相結(jié)合,，控制粉塵源頭,，防止粉塵外逸。
博迪建議易產(chǎn)生粉塵的作業(yè)場所配套使用相應的工業(yè)除塵設(shè)備,，在源頭上進行粉塵的收集處理,，切不能以一時小便宜毀終身健康。